埃索美拉唑镁肠溶片问

埃索美拉唑镁肠溶片是质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞质子泵（H+/K+-ATP酶）减少胃酸分泌，用于胃食管反流病、消化性溃疡等胃酸相关疾病及幽门螺杆菌感染治疗。

一、作用机制：作为奥美拉唑的S-异构体，不可逆结合胃壁细胞质子泵，使其失活，减少胃酸生成，单次给药后夜间胃酸分泌降低80%以上，作用持续24小时以上。

二、适用病症：1.胃食管反流病（包括反流性食管炎、非糜烂性反流病）；2.十二指肠溃疡、胃溃疡；3.应激性溃疡、急性胃黏膜病变；4.幽门螺杆菌感染的四联疗法组成部分；5.卓-艾综合征。

三、特殊人群注意事项：1.老年患者：≥65岁无需调整剂量，长期使用者监测肝肾功能及低镁血症风险；2.儿童：<1岁不建议使用，1-11岁仅用于十二指肠溃疡治疗（4-8周），需遵医嘱；3.孕妇及哺乳期：妊娠早期慎用，哺乳期需暂停哺乳；4.肝肾功能：中重度肝功能不全禁用，肾功能不全无需调整剂量。

四、不良反应及监测：1.常见：头痛、腹泻、恶心（多为轻中度）；2.少见：过敏反应、低镁血症（长期使用者监测血清镁）、维生素B12吸收障碍；3.长期使用（>1年）需补充镁剂，监测骨密度。

五、药物相互作用：1.影响酮康唑等酸性依赖药物吸收，需间隔2小时服用；2.与氯吡格雷联用可能降低抗血小板作用，需评估风险。