青光眼手术安全吗问

青光眼手术总体安全，但安全性受病情、术式及个体健康状况影响，规范诊疗下多数患者可获得良好效果。

手术类型与安全性：青光眼手术以小梁切除术（经典术式）和微创引流阀手术为主。小梁切除术成功率约80%-90%，适用于多数原发性青光眼；微创引流阀手术对新生血管性青光眼等复杂病例更安全，可降低滤过泡瘢痕化风险。

主要风险及可控性：术中术后常见风险包括出血、感染及滤过泡瘢痕化，发生率均低于1%。通过术前控制感染、术后使用抗生素（如妥布霉素滴眼液）及抗代谢药物（如丝裂霉素C），可有效降低并发症概率，眼压反弹可通过药物或二次手术干预。

特殊人群注意事项：高龄、糖尿病患者术前需严格控制基础病（如糖尿病患者HbA1c控制在7%以下）；高度近视、角膜薄患者需评估手术耐受性，避免滤过泡漏液或视网膜牵拉风险；严重心脑血管疾病患者需术前多学科会诊，排除手术禁忌症。

术前评估的必要性：术前需通过眼压监测、视野检查、视神经OCT等评估病情，排除严重凝血功能障碍、活动性眼内炎症等禁忌。合并全身疾病（如高血压、肾功能不全）者需优化管理，确保手术安全性。

术后护理与长期管理：术后需遵医嘱使用降眼压药物（如拉坦前列素滴眼液），定期复查眼压及滤过泡形态。若出现眼痛、红肿等症状，需48小时内就诊排查眼内炎、脉络膜脱离等并发症，早期干预可显著提升预后。