未梢神经炎怎么治疗问

末梢神经炎的治疗需以明确病因、营养神经、对症缓解、康复干预及特殊人群个体化管理为核心，结合药物与生活方式调整，以改善症状并促进神经修复。

一、明确病因治疗

优先控制基础病（如糖尿病严格控糖、尿毒症规律透析、感染性神经病变抗感染），避免接触毒物/药物（如化疗药、重金属），纠正营养缺乏（补充叶酸、维生素B12），这是阻止病情进展的关键。

二、营养神经治疗

常用药物包括甲钴胺（活性维生素B12）、维生素B1、维生素B6，可促进神经髓鞘修复与代谢。需在医生指导下补充，避免大剂量维生素B6（可能影响神经再生），尤其肾功能不全者需监测血药浓度。

三、对症缓解症状

针对疼痛/感觉异常，可选用普瑞巴林、加巴喷丁（抗神经痛），或度洛西汀（改善神经病理性疼痛）。用药期间需注意副作用（如加巴喷丁头晕、嗜睡），避免驾驶或操作机械。

四、康复与生活管理

结合针灸、理疗（如红外线、低频电刺激）及康复训练（平衡/感觉功能锻炼）；生活中戒烟限酒，补充B族维生素与钙镁，避免受凉/外伤（感觉障碍者易致溃疡或感染），定期复查肌电图评估恢复。

五、特殊人群注意

老年患者需调整药物剂量（如普瑞巴林需减量）；孕妇哺乳期优先选择甲钴胺（FDAB类药）；糖尿病患者控糖防低血糖，肾功能不全者避免肾毒性药物（如庆大霉素），定期监测肝肾功能。