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肠道溃疡怎么治

2026年01月27日 14:44:41
病情描述:

肠道溃疡怎么治

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肠道溃疡治疗核心:以明确病因为基础,结合药物、营养、生活方式及个体化管理

    明确病因,针对性治疗

    需通过内镜、病理活检及病原学检查(如粪便培养)确定病因。感染性溃疡(如结核、阿米巴)予抗生素(甲硝唑、诺氟沙星);药物诱发者停用可疑药物(如NSAIDs);炎症性肠病(IBD)需长期监测病情活动度。

    规范药物治疗

    一线药物:5-氨基水杨酸制剂(美沙拉嗪)、糖皮质激素(布地奈德);中重度患者可联合免疫抑制剂(硫唑嘌呤)或生物制剂(英夫利昔单抗);益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)辅助调节肠道菌群。所有药物需医生指导,避免自行停药或换药。

    营养与饮食管理

    急性发作期以短肽型肠内营养液为主;缓解期高纤维(燕麦、芹菜)、高蛋白(鱼肉、鸡蛋)、低脂饮食;避免辛辣、酒精、咖啡因及乳制品,乳糖不耐受者需低乳糖饮食。

    生活方式调整

    规律作息,避免熬夜;戒烟(吸烟加重IBD病情);适度运动(如快走、瑜伽)增强肠道免疫力;减压(冥想、心理咨询),避免长期焦虑抑郁。

    特殊人群注意

    孕妇:优先5-ASA类药物,糖皮质激素短期小剂量使用;老年人:监测肝肾功能,慎用广谱抗生素;儿童:剂量个体化,优先营养支持;合并糖尿病者避免高糖饮食及激素类药物(如泼尼松)。

    注:肠道溃疡治疗需全程遵医嘱,定期复查内镜及炎症指标,切勿自行调整方案。

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