五岁宝宝肺炎症状问

五岁宝宝肺炎典型症状为发热、咳嗽、呼吸急促，伴全身不适；不同病原体表现差异大，需结合体征与检查综合诊断。

一、发热特点

肺炎常伴发热，体温多＞38.5℃，细菌性肺炎（如肺炎链球菌）起病急，高热持续2-3天不退；病毒性肺炎（如合胞病毒）可低热或中度发热，持续1-2周；支原体肺炎多为不规则发热，持续1-3周。免疫低下儿童（如早产儿）可能体温不升，需警惕重症。

二、呼吸道症状

咳嗽为主要表现，早期干咳，进展后可伴黄脓痰；部分伴喘息（如流感病毒肺炎），呼吸急促（安静时＞30次/分），可见鼻翼扇动、肋骨凹陷（三凹征），婴幼儿（＜1岁）需更频繁监测呼吸频率。

三、全身与精神状态

全身症状明显：精神萎靡、烦躁哭闹或嗜睡，食欲骤降、拒食，严重时脱水（尿量减少、口唇干燥）。有心脏病、肺病基础疾病者，即使低热也可能精神差，需重点关注。

四、不同病原体表现差异

细菌性肺炎（肺炎链球菌）：起病急，胸痛、脓痰，听诊湿啰音密集；病毒性肺炎（流感病毒）：伴鼻塞流涕，喘息突出，胸片示双肺纹理增粗；支原体肺炎：刺激性干咳，发热持续，胸片呈间质性改变，听诊早期无啰音。

五、高危就医信号

持续高热＞3天、呼吸急促（＞30次/分）、三凹征、口唇发绀；精神差、拒食、尿量锐减；＜1岁、早产儿、基础疾病患儿出现症状24小时内，需立即就医。