孕前期检查问

孕前期检查是备孕阶段（建议孕前3-6个月）进行的系统性健康评估，通过排查疾病风险、优化身体状态，为安全妊娠及胎儿健康奠定基础。

一、基础健康与疾病筛查

需完成血常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检查，重点排查高血压、糖尿病、甲状腺疾病。甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）未经控制会增加流产、早产风险，需提前干预至正常范围。

二、生殖系统检查

妇科超声评估子宫形态及内膜厚度，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变；宫颈TCT+HPV联合筛查排除宫颈病变（HPV高危型感染可能增加孕期出血风险）；反复流产史者需加做输卵管通畅度检查。

三、遗传与优生筛查

夫妻双方染色体核型分析排除遗传性疾病（如平衡易位综合征）；TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）筛查，IgM阳性提示近期感染，需暂缓备孕并遵医嘱治疗。

四、感染性疾病筛查

乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体检测，明确感染状态并干预（如乙肝患者需评估母婴阻断需求，梅毒需规范驱梅治疗）。

五、特殊人群注意

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有不良孕产史者，需增加无创DNA、羊水穿刺等检查；慢性病患者（如高血压、糖尿病）需调整药物至孕期安全剂型，避免接触化学毒物，孕前3个月补充叶酸（0.4-0.8mg/日）。