腰椎右侧疼痛什么原因问

腰椎右侧疼痛多与腰椎结构退变、肌肉劳损或神经压迫相关，常见原因包括腰椎间盘突出症、腰部肌肉/筋膜损伤、腰椎小关节紊乱、骨质疏松症及感染性病变等。

腰椎间盘突出症：以L4-L5或L5-S1右侧突出为主，髓核压迫右侧神经根引发疼痛，常伴臀部、大腿后侧至小腿外侧放射痛，可伴麻木、肌力下降。CT/MRI可明确诊断，孕妇因腰椎负荷增加及激素变化风险较高，需避免久坐久站。

腰部肌肉/筋膜损伤：长期姿势不良、单侧负重（如挎包）或运动不当致右侧竖脊肌/腰方肌紧张，表现为酸痛、僵硬，活动后加重或减轻，局部压痛明确。老年人肌肉力量弱恢复慢，办公室人群需定时活动腰背肌，预防慢性劳损。

腰椎小关节紊乱：多因急性扭伤或突然扭转诱发，右侧腰椎小关节错位引发突发剧痛，活动受限（如翻身困难），痛点固定于椎旁。运动员、关节退变者风险高，需手法复位或理疗缓解症状。

骨质疏松性椎体压缩性骨折：中老年女性多见，椎体骨密度下降致右侧腰背痛，弯腰负重时加重，可伴身高变矮。结合骨密度检测确诊，高危人群（绝经后女性、长期激素使用者）需补充钙剂（如碳酸钙）和维生素D。

感染或肿瘤性病变：腰椎结核/化脓性脊柱炎表现为持续性疼痛、夜间加重，伴发热、盗汗；椎体转移瘤疼痛逐渐加重，休息后不缓解。需结合MRI及肿瘤标志物排查，免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者）需警惕。