膝关节滑膜炎症状问

膝关节滑膜炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，伴局部皮温升高及压痛，症状与病程阶段及病因相关。

疼痛特点

疼痛为最常见首发症状，多为持续性钝痛或胀痛，活动时加重（如行走、上下楼梯），休息后部分缓解。疼痛部位局限于关节间隙或髌骨周围，部分患者可伴夜间隐痛，但通常不影响睡眠。

肿胀表现

肿胀因滑膜炎症渗出液积聚所致，表现为膝关节周围软组织饱满，按压有波动感（提示关节积液）。病程早期肿胀时好时坏，随炎症进展逐渐持续加重，严重时膝关节明显膨隆，可伴局部皮肤张力增高。

活动受限

膝关节屈伸困难，屈伸角度减小（如无法完全伸直或弯曲至正常角度），部分患者因疼痛或肿胀出现跛行。急性发作期症状较重，慢性期可因关节僵硬影响日常活动（如下蹲、上下楼），甚至出现“打软腿”现象。

典型体征

体格检查可见局部皮温升高、关节间隙或髌骨边缘压痛明显，浮髌试验阳性提示关节积液。慢性期患者可伴股四头肌萎缩（尤其内侧肌群），病程长者因滑膜增生、关节内粘连，出现活动时摩擦感或弹响。

特殊人群症状差异

老年人症状常不典型，以肿胀、僵硬为主，易误诊为骨关节炎；运动员或年轻人多因急性损伤（如运动扭伤）起病，伴剧烈疼痛和快速肿胀；肥胖者因关节负荷增加，症状易反复发作；类风湿性关节炎等基础病患者，滑膜炎常伴关节畸形或晨僵（持续≥1小时）。