人流后18天同房后出血怎么办问

人流后18天同房后出血，可能因子宫内膜修复不良、感染或宫腔残留等引起，需立即停止同房并观察症状，必要时尽快就医检查。

立即停止同房并观察出血情况

人流后子宫内膜需4-6周完全修复，过早同房易刺激子宫收缩或黏膜损伤。需立即终止性行为，观察出血量（点滴或大量）、持续时间（超2天未减少）、颜色（鲜红/暗红）及伴随症状（血块、腹痛、发热、分泌物异味等）。

初步判断常见原因

内膜修复不良：术后激素波动致创面愈合延迟，同房刺激引发出血；

宫腔残留：胚胎组织残留可能剥离出血，伴腹痛或分泌物异常；

感染：病原体感染子宫内膜或宫颈，炎症充血致出血，常伴发热、脓性分泌物；

宫颈损伤：同房动作不当造成宫颈黏膜擦伤，表现为接触性出血。

出现以下情况需立即就医

若出血量大（超过月经量）、持续超2天未减少、伴发热（≥38℃）、剧烈腹痛或分泌物恶臭，提示感染或大出血风险，需尽快到妇科就诊，避免延误治疗。

就医检查与治疗原则

就诊后需做妇科超声（排查残留）、宫颈检查（排除损伤/病变）、血常规（评估感染）。治疗可能用抗生素（头孢类）、宫缩药（缩宫素）、止血药（氨甲环酸），具体用药遵医嘱。

特殊人群需格外警惕

贫血、凝血功能障碍、慢性盆腔炎患者或多次人流者，恢复能力弱，即使少量出血也需及时就诊，避免感染扩散或贫血加重。