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胆结石会引起哪里疼痛

2026年01月27日 13:14:07
病情描述:

胆结石会引起哪里疼痛

医生回答(1)
  • 沈佳庆
    沈佳庆副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    胆结石引起的疼痛主要集中在右上腹及右季肋部,典型表现为餐后或夜间突发的右上腹绞痛,可放射至右肩背部。

    胆囊结石疼痛特点

    胆囊结石引发的疼痛最常见,多位于右上腹或右季肋部,表现为隐痛或突发性绞痛。饱餐、进食油腻食物后易诱发,结石嵌顿胆囊管时疼痛加剧,呈持续性剧痛,可向右肩、背部放射,常伴恶心、呕吐症状。

    胆管结石疼痛特点

    胆管结石疼痛部位与梗阻位置相关:胆总管结石常表现为右上腹至中上腹持续性疼痛,可向腰背部放射;若结石阻塞胆道,还会出现发热、黄疸(皮肤巩膜发黄)等症状,易被误认为胃病或胰腺炎。

    特殊部位结石的疼痛差异

    胆总管下段结石可表现为上腹部或脐周疼痛,伴恶心、呕吐,易误诊为阑尾炎;

    肝内胆管结石疼痛多为肝区隐痛或胀痛,因症状不典型,需结合超声或CT明确诊断。

    特殊人群疼痛特点

    孕妇:子宫增大可能使疼痛定位不明确,表现为右上腹或全腹不适,易与妊娠反应混淆,需警惕嵌顿风险;

    老年人:疼痛症状不典型,可能仅感上腹部隐痛,却易合并感染、胆源性胰腺炎等并发症,需重视影像学检查。

    疼痛伴随症状与就医提示

    若出现以下情况需立即就诊:

    右上腹剧痛持续超6小时未缓解;

    高热(≥38.5℃)、寒战伴黄疸;

    疼痛向右肩/背部放射且伴恶心呕吐。

    及时排查可避免胆囊穿孔、胆道梗阻等严重并发症。

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