子宫肌瘤的超声表现是什么问

子宫肌瘤的超声表现核心特征

子宫肌瘤的超声表现以子宫形态异常、肌层内异常回声结节为核心，可分为低回声、等回声、高回声及混合回声四类，伴或不伴变性、钙化及血流改变。

子宫整体形态与位置特征

育龄女性常见子宫均匀性或局限性增大，轮廓凹凸不平；浆膜下肌瘤向外突起，肌壁间肌瘤使子宫肌层局部增厚；黏膜下肌瘤可致宫腔线移位、变形，部分可见宫腔内异常回声团。

肌瘤回声类型

低回声肌瘤最常见（约60%），边界清晰、内部均匀，提示平滑肌成分多；等回声肌瘤与子宫肌层回声接近，易漏诊；高回声肌瘤含纤维组织多，边界或清晰或模糊；混合回声肌瘤因变性出现无回声区，提示结构不均。

内部结构与边界表现

多数肌瘤边界清晰、内部回声均匀；钙化表现为点状或斑块状强回声伴后方声影；玻璃样变、囊性变可致内部出现不规则无回声区，边界模糊。

血流动力学特征

彩色多普勒显示肌瘤周边环状或半环状血流信号，内部血流呈分支状或星点状；阻力指数（RI）多＞0.5，变性时RI降低，血流分布紊乱。

特殊类型与人群表现

绝经后女性肌瘤回声增强、体积缩小；妊娠期肌瘤易红色样变，表现为肌层内低回声区伴局部血流增多；肉瘤样变罕见但需警惕，表现为边界不清、血流紊乱及RI＜0.45。

（注：以上超声表现需结合临床综合判断，药物治疗需遵医嘱，特殊人群建议定期随访。）