肩关节炎应该如何治疗问

肩关节炎治疗以保守治疗为核心，结合药物、康复锻炼及必要时手术干预，需根据病情分期、损伤类型及个体耐受情况制定方案，强调早期干预的重要性。

一、保守治疗基础措施

急性期（疼痛肿胀明显）需休息制动，避免肩部负重；慢性期注意保暖，热敷促进局部循环。日常避免长期不良姿势（如伏案工作时定时活动肩部），减少重复性动作，防止关节磨损加重。

二、药物治疗原则

常用药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、镇痛药（如氨酚羟考酮），关节腔注射可选用透明质酸钠或糖皮质激素。药物需在医生指导下使用，避免长期滥用导致胃肠道、心血管或肾功能损伤。

三、康复锻炼方案

以主动运动为主，急性期以钟摆运动、轻柔肩部活动度训练为主；恢复期增加肩袖肌群抗阻训练（如弹力带外旋），配合超声波等物理因子治疗改善局部循环。锻炼需循序渐进，避免过度活动加重损伤。

四、手术治疗指征

适用于保守治疗3-6个月无效，关节活动度＜90°、疼痛影响生活质量者。常见术式：关节镜下肩袖修复术（合并肩袖撕裂时）、人工肩关节置换术（终末期关节炎）。术后需配合系统康复计划以恢复功能。

五、特殊人群注意事项

老年患者慎用糖皮质激素注射（增加骨质疏松风险）；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险；孕妇首选非药物保守治疗，避免药物对胎儿影响。用药及治疗前需告知医生既往病史。