桥本氏什么症状问

桥本氏甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）的典型症状可表现为甲状腺肿大、易疲劳、怕冷、体重变化及月经异常等，部分患者早期可无明显症状。

甲状腺肿大

多数患者颈部可触及弥漫性、质地偏硬的甲状腺肿大，表面光滑，无明显压痛，少数患者甲状腺大小正常。肿大通常随病程进展逐渐明显，但极少压迫气管导致呼吸困难。

全身代谢异常表现

常见易疲劳、乏力（尤其晨起明显）、怕冷、皮肤干燥、手足肿胀感；部分患者早期因甲状腺激素短暂升高（桥本甲亢期），可出现心慌、手抖、体重下降，但持续时间较短（数周至数月）。

甲减典型症状

随着甲状腺滤泡破坏增多，进入甲减阶段后，患者可出现记忆力减退、反应迟钝、心率减慢、便秘、月经紊乱（经量增多或周期延长），严重时伴贫血（缺铁性或巨幼细胞性贫血）及胆固醇升高。

特殊人群注意事项

孕妇：甲减风险增加，可能导致流产、早产或胎儿神经发育异常，需孕前及孕期定期监测TSH、TPOAb指标。

老年人：症状隐匿，常以乏力、食欲差、肌肉萎缩为主要表现，易被误认为“衰老”，需结合甲状腺功能（如FT3、FT4、TSH）明确诊断。

潜在并发症与伴随疾病

约30%患者合并其他自身免疫病（如类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病）；长期未控制的甲减可引发心包积液、血脂异常、动脉粥样硬化，极端情况下诱发粘液性水肿昏迷（罕见但危及生命）。