脑堵塞怎么治疗问

脑堵塞（脑梗死）治疗需遵循“时间就是大脑”原则，以尽早恢复脑血流、挽救缺血脑组织为核心，结合药物、手术及康复治疗。

一、急性期再灌注治疗

发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），优先接受静脉溶栓（如阿替普酶），6小时内符合条件者（如大血管闭塞）可进行机械取栓，通过介入技术开通堵塞血管，快速恢复脑血流。

二、药物治疗

药物以改善脑循环、预防血栓进展为主：非心源性脑梗死用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）；心源性栓塞（如房颤）需抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药）；他汀类药物（阿托伐他汀）稳定斑块；合并高血压、糖尿病者需控制基础病，具体用药遵医嘱。

三、特殊人群注意事项

老年、肝肾功能不全或出血风险高者需个体化调整用药，如减量抗凝药、避免过度降压；吞咽困难者需鼻饲或调整饮食，预防误吸；妊娠期女性禁用华法林，需评估血栓与出血风险。

四、康复治疗

病情稳定后（24-48小时）尽早启动康复：肢体功能训练、语言康复、吞咽功能训练，配合物理治疗、针灸促进神经功能恢复，降低致残率。

五、预防复发

长期预防需规范用药（抗血小板/抗凝、他汀），控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒、低盐低脂饮食，定期复查脑血管超声与凝血功能。