髌骨处出现骨质增生如何治疗问

髌骨处骨质增生（俗称骨刺）的治疗需结合病情严重程度，以保守治疗为首选，必要时辅以手术干预，同时需注意预防病情进展。

保守治疗（基础方案）

避免膝关节过度负重及剧烈活动，减少深蹲、爬楼梯等动作，必要时佩戴护膝保护。急性期冷敷缓解炎症，慢性期采用热敷、超声波或体外冲击波治疗，促进局部血液循环，减轻疼痛。

药物对症治疗

疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），避免长期使用；外用消炎镇痛药膏（双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）可局部缓解症状。关节腔积液较多时，可在医生指导下注射透明质酸钠或糖皮质激素。

康复锻炼与物理治疗

坚持股四头肌等长收缩、直腿抬高训练，增强膝关节稳定性；无疼痛范围内进行关节屈伸练习，改善活动度。肥胖者需控制体重，减轻关节负荷；老年患者可结合太极拳、游泳等低冲击运动。

特殊人群注意事项

老年人及骨质疏松者慎用非甾体抗炎药，防消化道损伤；糖尿病患者外用药物需观察皮肤反应，防感染；孕妇/哺乳期女性优先物理治疗，避免药物影响。合并严重关节畸形者，需提前评估手术指征。

手术干预（严重病例）

经保守治疗3-6个月无效、疼痛剧烈伴活动受限者，可考虑手术。常用术式包括关节镜下骨刺切除、髌骨软骨修复，严重退变伴畸形需截骨或人工关节置换。手术需评估全身状况，排除感染、凝血障碍等禁忌证。