肝功能白球比偏高怎么回事问

肝功能白球比偏高怎么回事

白球比（A/G）＞2.4提示白蛋白相对不足或球蛋白异常升高，常见于慢性肝病、免疫系统疾病、慢性感染及营养因素等，需结合临床综合判断。

本质与机制：白球比=白蛋白（肝脏合成）/球蛋白（免疫细胞分泌），正常范围1.2-2.4。偏高核心为球蛋白升高（如炎症刺激）或白蛋白降低幅度小于球蛋白升高幅度（如肝病时A↓+G↑）。

慢性肝病主因：肝硬化、慢性肝炎（乙肝/丙肝）最常见。肝细胞受损→白蛋白合成减少（肝脏唯一合成器官），炎症刺激免疫系统→球蛋白（如IgG）升高，导致A↓/G↑，白球比常＜1.0（如肝硬化患者多＜0.8）。

免疫系统疾病：自身免疫性肝炎、类风湿、红斑狼疮等慢性炎症，免疫激活使球蛋白（如类风湿因子）异常升高（如类风湿患者G↑2-3倍），白蛋白正常时A/G＞2.4（如狼疮患者常＞2.0）。

慢性感染与恶性病：结核、布氏杆菌病等长期炎症刺激球蛋白↑；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症（单克隆球蛋白）时G＞50g/L，A/G＞2.5（如骨髓瘤患者常＞2.5）。

特殊人群注意：孕妇因血容量增加稀释白蛋白，免疫反应使球蛋白轻度升高，可能生理性偏低（＜1.2）；长期营养不良者（如慢性胃病）A↓，若G正常，白球比可能偏高（如A=25g/L、G=20g/L，比值1.25），需营养评估与复查。