乙肝，肝区疼痛未治疗问

乙肝患者出现肝区疼痛且未治疗，可能提示肝脏炎症加重或病情进展，需立即就医明确原因，避免延误治疗。

肝区疼痛的潜在原因

慢性乙肝患者肝区疼痛多因肝细胞炎症、肝包膜牵拉所致，常伴随乏力、食欲减退等症状；若疼痛持续或加重，需警惕肝硬化、肝纤维化或肝癌风险，尤其需通过甲胎蛋白（AFP）、腹部超声等检查排除肝癌等严重并发症。

未及时治疗的风险

长期忽视疼痛可能导致肝细胞持续受损，加速肝纤维化、肝硬化进程，甚至诱发肝功能衰竭；乙肝相关肝癌早期症状隐匿，延误治疗将错失手术、介入等干预机会，严重威胁生命安全。

就医检查建议

需完善肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝病毒DNA定量（评估病毒复制活性）、腹部超声（排查肝硬化、肝内占位）及甲胎蛋白（肝癌筛查），必要时行肝脏弹性成像或肝穿刺活检明确纤维化程度。

治疗原则与药物

治疗以抗病毒为主，药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷类似物，需长期抑制病毒复制；保肝药物如甘草酸制剂可辅助改善症状，但需在医生指导下用药，不可自行调整剂量或停药。

特殊人群注意事项

孕妇需在医生指导下评估母婴阻断方案，优先选择妊娠B类抗病毒药物；老年患者需监测肾功能（如替诺福韦酯可能影响肾功能）；合并糖尿病、脂肪肝者需综合管理，定期复查肝功能及病毒载量，避免药物相互作用或副作用叠加。