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近视做了激光有用吗

2026年01月27日 21:48:44
病情描述:

近视做了激光有用吗

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视做了激光有用吗?

    近视患者接受激光手术(如准分子激光、飞秒激光等)对矫正近视是有效的,能显著改善视力,多数人术后可摆脱眼镜依赖,但需满足严格的术前条件并由专业评估。

    手术原理与效果依据

    激光手术通过切削角膜基质层改变曲率,重塑角膜屈光力。临床研究显示,术后1-3个月视力稳定,超95%患者裸眼视力达1.0以上,长期随访(5-10年)效果持续,是国际认可的主流近视矫正手段。

    适用条件与术前评估

    需满足:年龄18岁以上,近2年近视度数稳定(每年增长≤50度),角膜厚度、曲率符合标准(无圆锥角膜风险),无重度干眼、角膜炎症等禁忌证;术前需完成角膜地形图、眼压、眼底检查等全套评估。

    术后效果与局限性

    高度近视(>600度)术后可能残留少量近视,夜间视力、眩光感较术前明显;少数患者出现暂时性干眼(3-6个月缓解),超1%患者可能有视力回退(多因角膜扩张);无法解决近视引发的视网膜病变风险。

    特殊人群禁忌

    孕妇、糖尿病未控制者、自身免疫疾病(如类风湿)患者不建议手术;圆锥角膜、重度干眼症、角膜过薄(<480μm)、青光眼急性发作期为绝对禁忌。

    术后护理与随访

    术后1周内避免揉眼、化眼妆,2周内不游泳;遵医嘱滴人工泪液(如玻璃酸钠)缓解干眼,定期复查(1周、1月、3月);长期注意防控眼疲劳,避免夜间强光刺激。

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