葡萄膜炎典型症状问

葡萄膜炎典型症状以眼部炎症表现为核心，包括眼痛、视力下降、畏光流泪、眼前黑影及闪光感，不同类型伴随特征性体征差异。

眼痛与畏光流泪

前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）最常见，疼痛多为钝痛或刺痛，炎症刺激睫状神经引发；畏光因眼部刺激致眼睑痉挛，流泪常伴结膜充血，检查可见睫状充血（黑眼球边缘发红）。

视力下降

多为渐进性或突发下降，因房水混浊、晶状体/玻璃体炎症影响光线传导，或黄斑水肿、视网膜病变直接损伤视功能。儿童常被误判为近视加深，老年人易与老花眼混淆。

眼前黑影与闪光感

玻璃体混浊（炎症细胞、出血）致黑影飘动（飞蚊症），视网膜牵拉或裂孔时出现闪光感，尤其转动眼球时明显，提示玻璃体视网膜并发症，需警惕视网膜脱离风险。

不同类型典型体征

前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）可见虹膜充血、瞳孔缩小、对光反应迟钝，虹膜后粘连；中间葡萄膜炎以玻璃体雪球样混浊、周边视网膜血管炎为特征；后葡萄膜炎多伴视盘水肿、黄斑囊样水肿。

特殊人群注意事项

儿童症状隐匿，需结合家长描述（如频繁揉眼、夜间哭闹）；老年患者常合并高血压、糖尿病，需排查全身病；孕妇需避免强散瞳剂，用药前告知妊娠情况，优先选择对胎儿安全的检查方案。

出现上述症状应尽快至眼科就诊，完善裂隙灯、眼底检查及炎症指标，明确类型后规范治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂），以免延误病情。