激光手术后又近视怎么办问

激光手术后近视复发需先明确原因（如近视进展或手术残留），通过专业检查评估后，选择戴镜、二次手术或药物控制等方式干预。

明确复发性质与检查

需通过散瞳验光、角膜地形图、眼轴长度测量区分“近视回退”（度数进展）或“手术欠矫/过矫残留”，同时排查角膜扩张、干眼症等并发症，避免漏诊病理性近视等基础问题。

分情况矫正处理

轻度残留近视（＜100度且视力清晰）可戴框架镜、软性角膜接触镜；中高度残留或影响生活者，需二次手术评估（如表层切削、ICL晶体植入，需角膜厚度≥480μm等条件）。

特殊人群干预

青少年近视进展需优先控制眼轴增长（0.01%阿托品、角膜塑形镜）；高度近视患者需结合后巩膜加固术等延缓进展；干眼症者可用人工泪液（如玻璃酸钠）改善舒适度，避免手术刺激。

术后复查与习惯调整

每3-6个月复查眼轴、角膜形态，发现度数增长＞50度/年需干预；日常坚持“20-20-20”用眼法则，每天户外活动≥2小时，减少近距离用眼负荷。

二次手术严格筛选

二次手术仅适用于角膜厚度充足、曲率规则者，需排除前次手术并发症（如弥漫性层间角膜炎）；优先选表层切削（恢复快）或ICL晶体植入（不切削角膜，适合高度近视），术前停抗凝药1-2周。

（注：药物名称仅作说明，具体用药及手术方案需经专业医师评估后实施。）