急性脑炎如何治疗问

急性脑炎治疗需遵循早期诊断、综合干预原则，以病因治疗为核心，结合对症支持、病情监测及康复干预，特殊人群需个体化调整。

一、明确病因是治疗基础

需通过脑脊液检查、头颅影像学（如MRI）等明确病原体类型。病毒性脑炎首选阿昔洛韦等广谱抗病毒药；细菌性脑炎需早期足量使用抗生素（如头孢曲松）；真菌性脑炎采用氟康唑等抗真菌药物，疗程需根据病原体特性调整。

二、对症支持治疗缓解症状

高热者使用布洛芬等退热；抽搐发作时予地西泮等抗惊厥；颅内高压者用甘露醇等脱水剂降颅压；维持水电解质平衡，昏迷患者需鼻饲或静脉营养支持，预防误吸、压疮等并发症。

三、密切监测与护理预防恶化

急性期需监测体温、意识状态、瞳孔等生命体征，意识障碍者防窒息；定期翻身预防深静脉血栓、压疮；合并感染时及时抗感染，老年患者需重点监测心功能及并发症风险。

四、特殊人群需个体化调整

儿童用药按体表面积/体重精准计算剂量，避免影响发育；孕妇/哺乳期妇女优先选择致畸风险低的药物，必要时暂停哺乳；肝肾功能不全者避免氨基糖苷类等肾毒性药物，老年患者需权衡基础病（如糖尿病）与药物副作用。

五、康复干预改善后遗症

急性期后遗留认知、运动障碍者，尽早开展康复训练：物理治疗（肢体功能锻炼）、作业治疗（日常活动能力恢复）、语言/心理疏导，必要时配合针灸、高压氧等辅助神经修复。