软化灶是指脑组织的问

软化灶是指脑组织因缺血、缺氧、感染或外伤等原因发生坏死、液化后，被脑脊液或增生胶质替代形成的异常病灶，常通过影像学检查发现。

定义与本质

软化灶是脑组织局部不可逆损伤后的修复结果，并非炎症或肿瘤。其本质是神经元死亡后，坏死组织被脑脊液或胶质瘢痕替代，在CT上表现为边界清晰的低密度区，MRI呈长T1长T2信号，可长期稳定存在。

常见病因

最常见于脑梗死（占比超70%），因脑血管堵塞致脑组织缺血坏死；其次为脑出血后遗症、脑外伤（如脑挫裂伤）、脑炎或脑脓肿等感染性病变，均会导致局部组织液化吸收。

影像学特征

CT平扫显示为边界清晰的低密度影，无强化效应；MRI检查中，软化灶区在T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号，DWI序列无弥散受限（与急性梗死鉴别），增强扫描无异常强化。

临床意义与症状

多数软化灶无明显症状，若位于关键功能区（如运动区、语言区），可能遗留肢体麻木、言语不清、吞咽困难等后遗症，严重时影响认知功能或引发癫痫。需结合病史（如既往脑梗死/出血史）综合评估。

特殊人群管理

高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制基础病（如血压＜140/90mmHg、糖化血红蛋白＜7%）；老年人应定期（每年）进行头颅影像学复查，避免反复脑损伤；合并癫痫者需规范服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平等），不可自行停药或减量。