甲状腺低下婴儿表现问

先天性甲状腺功能减退症（CH）是新生儿期常见内分泌疾病，早期表现隐匿但需及时干预，典型症状包括生长发育迟缓、喂养困难、嗜睡等，延误治疗可致不可逆智力损害。

生长发育迟缓

婴儿体格发育落后，身高、体重增长速率显著低于同龄儿，骨龄检测（左手X线片）显示骨龄延迟，严重者出现身材矮小、四肢粗短，需通过生长曲线动态监测（如WHO儿童生长标准）确认。

喂养与代谢异常

喂养困难（吸吮力弱、吃奶量少），易腹胀、便秘，生理性黄疸期延长（超过2周），核心体温＜36℃，皮肤干燥粗糙、四肢凉，毛发稀疏，部分患儿因代谢率低出现代谢性酸中毒。

神经系统症状

嗜睡、精神萎靡，对周围刺激反应差，哭声低哑、少哭，运动发育落后（3个月未抬头、6个月未独坐），严重者智力发育迟缓，需结合丹佛发育量表（DDST）等评估。

特殊面容体征

面部黏液水肿（臃肿），眼距宽、鼻梁低平、唇厚舌大（舌体宽厚常伸出口外），毛发稀疏干枯，部分患儿头围增大，需与唐氏综合征等鉴别。

其他伴随表现

可伴脐疝、心脏杂音（如卵圆孔未闭），部分患儿贫血、血小板减少。确诊依赖血清TSH、游离T4检测，治疗需长期服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能调整剂量。

注意：新生儿筛查（生后48-72小时足跟血TSH检测）是早期发现关键，家长若发现婴儿反应差、喂养困难等，需及时就医排查。