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可以做药流的条件有哪些

2026年01月27日 23:01:05
病情描述:

可以做药流的条件有哪些

医生回答(1)
  • 李慧慧
    李慧慧副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    药物流产适用于确诊为49天内宫内妊娠、无药物禁忌证、无严重内外科疾病且身体状况良好的健康女性。

    妊娠时间限制

    需确认停经天数≤49天(以末次月经第1天起算),且超声检查显示孕囊直径≤2.5cm(胚芽长度≤1cm),确保胚胎发育处于早期阶段,降低流产失败或残留风险。

    明确宫内妊娠

    必须经超声检查确认孕囊位于子宫腔内,排除宫外孕(异位妊娠)。宫外孕若盲目药流,可能引发腹腔内大出血,危及生命,超声是判断宫内妊娠的“金标准”。

    无药物禁忌证

    米非司酮禁用于肾上腺皮质功能不全、肝肾功能异常、糖尿病、高血压未控制等;米索前列醇禁用于青光眼、哮喘、癫痫、心脏病(心功能不全)等。对两种药物过敏、带宫内节育器妊娠、严重贫血(血红蛋白<80g/L)也为禁忌。

    无严重内外科疾病

    身体基础状况良好,无心脏病、高血压(Ⅲ级)、肝肾功能衰竭、免疫性疾病活动期(如系统性红斑狼疮)、严重感染等,避免因基础疾病增加出血、感染或流产失败风险。

    特殊人群个体化评估

    哺乳期女性慎用(米非司酮可能影响乳汁成分),多次流产史(≥2次)者需加强术后随访;年龄>35岁或<18岁者,需医生评估身体耐受能力;带宫内节育器妊娠者,药流风险较高,需提前沟通方案。

    注意:药物流产需在正规医疗机构进行,术后需观察出血、腹痛情况,遵医嘱复查超声,及时处理残留或感染。

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