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胆结石是什么引起的

2026年01月27日 15:33:36
病情描述:

胆结石是什么引起的

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆结石主要因胆汁成分失衡、胆囊功能异常、遗传因素、不良生活方式及特定疾病/药物影响,导致胆汁淤积或结晶析出并逐渐形成结石。

    胆汁成分失衡

    胆汁中胆固醇过饱和(如高胆固醇饮食、肥胖)易形成胆固醇结石;胆红素代谢异常(如溶血性疾病)或胆汁酸不足易引发胆色素结石。研究表明,肥胖者胆汁中胆固醇浓度更高,胆结石风险增加2-3倍。

    胆囊功能异常

    胆囊收缩排空能力下降(如长期禁食、快速减重)会导致胆汁淤积,胆汁停留时间延长,成分浓缩。孕妇因孕激素影响胆囊排空,餐后胆囊收缩功能减弱,胆汁淤积风险升高。

    遗传与基因因素

    家族史是重要风险因素,家族性高胆固醇血症患者(LDL受体基因突变)胆固醇代谢异常,胆结石风险显著增加。部分基因突变(如ABCB4基因)可影响胆汁成分稳定性。

    不良生活方式

    高油高糖饮食(增加胆固醇负荷)、长期不吃早餐(胆囊排空延迟)及缺乏运动是核心诱因。腹型肥胖者(腰围男性≥90cm、女性≥85cm)胆汁代谢紊乱,结石风险升高。

    疾病与药物影响

    肝硬化(肝细胞分泌胆汁减少)、溶血性贫血(胆红素生成过多)、糖尿病(胰岛素抵抗致胆汁成分异常)会增加风险。长期使用激素类药物(如避孕药)或降脂药(如贝特类)可能干扰胆汁成分。孕妇因激素变化及胆囊排空减慢,需加强预防。

    (注:具体用药请遵医嘱,以上内容不构成诊疗建议。)

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