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谷草/谷丙低是什么原因

2026年01月27日 23:27:05
病情描述:

谷草/谷丙低是什么原因

医生回答(1)
  • 温晓持
    温晓持主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)比值偏低,通常提示肝细胞损伤程度较轻或存在营养代谢、特殊生理状态等影响,临床需结合具体情况分析。

    生理性与营养代谢影响:长期蛋白质摄入不足(如长期素食、营养不良)会减少ALT合成原料,导致ALT活性降低;维生素B6缺乏(ALT辅酶依赖)也会削弱ALT功能,二者共同使AST/ALT比值下降。

    肝脏疾病早期或恢复期:慢性肝炎(如乙肝、丙肝)、非酒精性脂肪肝等早期阶段,肝细胞损伤以ALT升高为主(AST升高幅度较小),因ALT主要存在于肝细胞胞浆,轻度损伤时释出更多;恢复期ALT下降快于AST,比值持续偏低,提示肝细胞处于轻度修复状态。

    特殊人群生理波动:儿童生长发育期(ALT合成随代谢动态变化)、孕妇(激素加速ALT代谢)、老年人群(代谢率降低致酶活性下降),可能出现暂时性比值偏低,通常无明显症状,需结合年龄、生理状态动态观察。

    药物或毒物影响:异烟肼(抗结核药)、对乙酰氨基酚(解热镇痛药)等长期使用可能干扰ALT合成或代谢,导致ALT活性降低;需结合用药史及肝功能其他指标(如谷氨酰转肽酶)综合判断(注:不提供服用指导)。

    检测误差或实验室差异:单次检测比值偏低需排除仪器校准偏差、试剂变质等因素,建议2-4周后复查肝功能全套指标(含总蛋白、白蛋白等),结合症状(如乏力、食欲下降)明确原因。

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