先天性白内障的表现问

先天性白内障是出生时或出生后1年内发生的晶状体混浊，典型表现为视力损害、瞳孔异常反光、眼球震颤、斜视及屈光异常等，需早期干预避免视功能丧失。

晶状体混浊类型与位置

常见类型包括：前极性混浊（前囊膜下小混浊，进展缓慢）、后极性混浊（后囊膜下混浊，可进展致视力下降）、绕核性混浊（最常见，呈“板层”结构环绕核部，严重影响视力）、核性混浊（局限于核区，合并核硬化）及全白内障（晶状体完全混浊，需尽早手术）。

形觉剥夺性弱视风险

婴幼儿视觉发育关键期（0-6岁），混浊遮挡致形觉剥夺，未及时干预可发展为不可逆弱视。因患儿无法表达，家长需通过“红光反射检查”（手电斜照瞳孔区见白色反光）等方式早期发现，避免视力丧失。

典型眼部体征

①瞳孔区“猫眼”现象：裂隙灯检查见晶状体混浊区反光；②眼球震颤：视力差代偿性震颤，注视时明显；③斜视：为看清物体，可出现内斜/外斜，需与生理性斜视鉴别。

屈光状态异常

晶状体混浊致屈光力改变，婴幼儿可表现为高度远视（＞+6D）、近视或屈光参差（双眼度数差异＞2D），影响双眼视功能，需每3-6个月定期验光监测。

特殊人群筛查

早产儿、低体重儿（＜2500g）及合并先天综合征（如唐氏综合征）者白内障风险高，需出生后48小时内眼科筛查；遗传型白内障（如常染色体显性遗传）有家族史，建议遗传咨询及基因检测。