胫骨骨折怎么办问

胫骨骨折后应立即停止活动并制动，尽快就医，医生会根据骨折类型（如闭合性/开放性、粉碎性等）、部位及合并情况选择手术或保守治疗，多数患者通过规范治疗可恢复功能，儿童愈合能力强，老年人需重视基础疾病管理。

一、按骨折类型处理。闭合性骨折无皮肤破损，可手法复位后石膏固定，必要时外固定架辅助；开放性骨折伴皮肤破损时需急诊清创，遵医嘱使用抗生素预防感染，根据骨折稳定性决定内固定时机；粉碎性骨折常需手术复位内固定，必要时植骨填充骨缺损，术后早期功能锻炼促进恢复。

二、按骨折部位处理。近端骨折（胫骨近端骨折）靠近膝关节，易损伤半月板或韧带，需手术恢复关节面平整以减少创伤性关节炎风险；中段骨折（骨干）以恢复力线为主，避免短缩或成角畸形，可采用髓内钉固定；远端骨折（胫骨远端）涉及踝关节，需精准复位关节面，术后早期活动踝关节预防僵硬。

三、合并损伤的处理。合并血管损伤时需紧急探查修复，避免肢体缺血坏死；合并神经损伤（如腓总神经）需尽早减压，术后配合康复训练；严重软组织损伤需多次清创，必要时转移皮瓣覆盖创面。

四、特殊人群护理要点。儿童骨折愈合快，生长发育期需避免过度固定影响发育，定期复查X线监测成角；老年人因骨密度低，骨折愈合时间延长，术后需加强抗骨质疏松治疗，如补充钙剂和维生素D；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖影响伤口愈合，必要时调整饮食结构。