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股骨颈骨折术后禁忌

2026年01月27日 15:44:38
病情描述:

股骨颈骨折术后禁忌

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    股骨颈骨折术后禁忌包括避免过早负重、髋关节异常活动、不当体位摆放、吸烟饮酒及忽视科学康复锻炼,以降低骨折不愈合、股骨头坏死及深静脉血栓等并发症风险。

    严禁患肢负重及髋关节异常活动

    术后早期(通常6周内)患肢需绝对避免完全负重,避免髋关节过度屈曲(>90°)、内收(双腿交叉)、内旋(足尖向内)等动作,以防内固定物松动或骨折移位,显著增加股骨头坏死及不愈合概率。

    保持正确体位与翻身方式

    术后6周内建议以健侧卧位为主,如需患侧卧位需用枕头严格分隔双腿防髋关节内收;翻身时需保持躯干与患肢轴线一致,避免髋关节内旋或扭曲,老年骨质疏松患者尤其需注意,以防骨折端剪切力增大。

    严格戒烟限酒

    术后3个月内必须戒烟,戒酒至少6个月。吸烟会抑制血管生成,酒精干扰钙吸收与成骨细胞活性,二者均显著增加骨折延迟愈合风险,临床研究显示戒烟者骨折愈合率较吸烟者提高23%。

    预防手术切口感染

    保持伤口敷料清洁干燥,未拆线前避免沾水或接触污染物;若切口出现红肿、渗液、发热等需立即就医。感染可引发骨髓炎,严重时需二次手术清创,彻底破坏骨折愈合环境。

    科学康复锻炼,避免盲目操作

    需在骨科医生指导下分阶段康复,早期以肌肉等长收缩为主,避免过早负重行走或髋关节大幅度活动;合并糖尿病、高血压患者需每2周复查X线评估愈合进展,根据骨痂生长情况调整锻炼强度。

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