如何治疗膝关节疼痛问

如何治疗膝关节疼痛：膝关节疼痛治疗需先明确病因，优先采用非药物干预（如运动、减重），药物治疗以对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药为主，必要时手术干预，需个体化方案。

一、骨关节炎：多见于中老年人，非药物干预包括低冲击运动（游泳、骑自行车）、热疗缓解僵硬；药物可短期使用对乙酰氨基酚，避免长期大剂量非甾体抗炎药；老年人需监测肝肾功能，糖尿病患者控制血糖以降低关节退变风险。

二、半月板损伤：常见于青壮年运动者，急性损伤48小时内冰敷、制动；慢性损伤或撕裂需关节镜手术修复，术后6周内避免负重；运动员康复需强化股四头肌力量，儿童青少年以保守治疗观察为主，避免过早负重。

三、韧带损伤：前交叉韧带损伤多见于剧烈运动者，急性损伤采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），手术修复后需6-12个月康复；孕妇需谨慎使用非甾体抗炎药，哺乳期女性优先物理治疗，避免药物通过乳汁影响婴儿。

四、滑膜炎：感染性滑膜炎需抗感染治疗，非感染性以休息、物理治疗为主；药物可短期关节腔注射糖皮质激素；糖尿病患者需严格控糖，避免关节腔感染风险，儿童需警惕病毒感染诱发的幼年特发性关节炎。

五、类风湿性关节炎：多见于中青年女性，非药物干预包括温和运动（太极、散步）、理疗；药物以甲氨蝶呤、生物制剂为主；合并心血管疾病者避免非甾体抗炎药，孕妇需生物制剂咨询医生，哺乳期女性优先低剂量药物。