更年期女性失眠吃啥药问

更年期女性失眠，可在医生指导下短期使用非苯二氮类镇静催眠药、褪黑素、中药安神制剂或激素替代治疗改善症状，需结合个体情况选择。

一线药物：非苯二氮类镇静催眠药

如右佐匹克隆、唑吡坦等，通过调节中枢GABA受体起效，适用于入睡困难或睡眠维持障碍。短期（2-4周）使用可降低依赖性，禁与酒精、中枢抑制剂同服，肝肾功能不全者需减量。

褪黑素类：调节昼夜节律

褪黑素缓释片（如褪黑素片）适用于生物钟紊乱型失眠，推荐剂量0.5-5mg睡前30分钟服用。孕妇、哺乳期女性及癫痫患者慎用，长期服用需监测内分泌指标。

中药安神制剂：温和改善症状

枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等，通过调和气血、镇静安神起效，适用于轻度失眠或西药不耐受者。脾胃虚寒者慎用，建议疗程不超过2周，症状无改善需就医排查病因。

激素替代治疗（HRT）：针对中重度症状

短期雌激素+孕激素联合方案（如戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮），适用于合并潮热盗汗、失眠的中重度更年期症状者。需严格评估乳腺癌、血栓风险，绝经10年以上或有激素禁忌证者禁用。

特殊人群与用药监测

肝肾功能不全者需医生调整剂量；长期失眠需排查甲状腺疾病、焦虑抑郁等。用药期间避免自行加量或突然停药，若出现头晕、情绪异常需及时停药就诊。

（注：以上药物需经医生评估后开具处方，严格遵医嘱服用，不可擅自调整剂量或疗程。）