轻度糖尿病足应怎样治疗问
轻度糖尿病足应怎样治疗
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轻度糖尿病足的治疗需以血糖控制为核心,结合足部局部护理、改善循环、营养支持及特殊人群个体化管理,多维度干预以预防病变进展。
严格血糖管理:糖化血红蛋白(HbA1c)目标<7%,空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L;老年或合并严重并发症者可适当放宽至空腹<8.3mmol/L,避免低血糖(血糖<3.9mmol/L)。
足部日常护理:每日用37-39℃温水清洁足部,避免热水烫洗;穿宽松透气棉质袜,修剪趾甲时平直修剪避免剪伤甲沟;出现胼胝、水疱时禁用自行处理,及时用无菌纱布覆盖微小破损。
改善下肢循环:遵医嘱使用西洛他唑、前列地尔等药物扩张血管、抑制血小板聚集;配合体外反搏、高压氧治疗改善组织供氧;避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢促进静脉回流。
营养支持与神经修复:补充甲钴胺(营养神经)、α-硫辛酸(抗氧化)及维生素B族(B1、B12);增加优质蛋白(鱼、蛋、牛奶)摄入,避免高糖高脂饮食,维持血脂正常(LDL-C<2.6mmol/L)。
特殊人群管理:肾功能不全者禁用二甲双胍,优先胰岛素治疗;老年患者血糖控制可放宽至空腹<8.3mmol/L,避免低血糖风险;合并感染者需留取分泌物培养,针对性使用抗生素(如头孢类)并监测肝肾功能。
(注:具体用药需由临床医生根据个体情况开具处方,本内容不提供服药指导。)
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