餐后血糖20多要住院吗问

餐后血糖20mmol/L以上需及时住院，以排查急性并发症、调整治疗方案并稳定血糖。

明确血糖严重程度

餐后2小时血糖正常应＜7.8mmol/L，＞11.1mmol/L即达到糖尿病诊断标准，20mmol/L以上提示血糖严重失控，远超控制目标（多数指南建议餐后＜10mmol/L），可能伴随脱水、电解质紊乱等风险。

排查急性并发症风险

高血糖（尤其是20mmol/L以上）易诱发酮症酸中毒（DKA）、高渗性昏迷（HHS），表现为恶心呕吐、腹痛、意识障碍等，需紧急住院监测血糖、血气分析及电解质，避免延误治疗危及生命。

住院治疗核心措施

住院期间将实施24小时血糖监测，优先采用胰岛素（如门冬、甘精等）快速控糖，联合补液（生理盐水/林格液）纠正脱水，同时调整口服药物（二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），并监测肾功能及电解质平衡。

特殊人群需重点关注

老年患者：心肾功能储备差，住院可预防低血糖及器官衰竭；

孕妇：高血糖可能导致胎儿畸形或巨大儿，需严格控糖及胎儿监测；

肾功能不全者：慎用二甲双胍，住院便于调整药物方案。

出院后持续管理

出院后需坚持饮食控制（低GI食物、总量控制）、规律运动（每周150分钟中等强度），定期监测空腹/餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），避免感染、手术等应激状态诱发血糖骤升，需遵医嘱规律用药。