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怀孕3个月了能做人流吗

2026年01月27日 18:29:41
病情描述:

怀孕3个月了能做人流吗

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    怀孕3个月(12周左右)可通过人工流产(中期妊娠终止术)终止妊娠,但需结合具体情况选择方式并严格术前评估。

    适用情况与方式选择

    孕3个月已进入孕中期,药物流产(米非司酮+米索前列醇)仅适用于药物禁忌或孕周<7周者,中期妊娠需采用药物引产(如米非司酮联合米索前列醇)诱发宫缩,排出胎儿后需清宫减少残留,或在无药物禁忌时行钳刮术(孕周≤14周)。

    术前评估的必要性

    术前需完成B超确认孕周、胚胎存活及着床位置,排除宫外孕、子宫畸形(如双角子宫);检查血常规、凝血功能、感染指标(如衣原体/支原体),若存在生殖道急性炎症、严重贫血等需暂缓手术。

    手术方式与流程

    药物引产常规步骤:口服米非司酮+阴道/口服米索前列醇,诱导宫缩排出胚胎,胎儿娩出后需B超复查,残留≥1cm建议清宫;钳刮术适用于孕周10-14周无药物禁忌者,需扩张宫颈后用卵圆钳清除胚胎及蜕膜组织。

    术后风险与护理

    术后常见风险包括出血(>200ml需警惕大出血)、感染、宫腔粘连。需注意:保持外阴清洁,2周内禁盆浴,1个月内禁性生活,1周后复查B超确认宫腔情况,持续出血/腹痛需立即就医。

    特殊人群注意事项

    有多次流产史、瘢痕子宫者需术前MRI评估子宫瘢痕情况;合并高血压、肝肾功能异常者需多学科会诊;生殖道感染、严重内外科疾病者需先控制基础病,建议转至有引产资质的医院。

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