老年人腿疼的原因问

老年人腿疼多与骨骼肌肉退变、慢性关节病、神经压迫、血管病变及代谢性疾病相关，需结合病史、体征及影像学/实验室检查明确病因。

骨骼肌肉系统退变：随年龄增长，钙质流失致骨密度下降，易引发骨质疏松，轻微外力即可导致骨痛或骨折；膝关节、髋关节软骨磨损加剧，关节间隙变窄，骨赘增生，诱发骨关节炎，表现为活动后疼痛加重。

慢性关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎等长期炎症刺激滑膜/软骨，导致关节肿胀僵硬，类风湿因子、尿酸检测及X线可辅助诊断；类风湿患者需长期规范抗风湿治疗，痛风患者需控制血尿酸水平。

神经压迫病变：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎退变，易压迫神经根，引发下肢放射性疼痛、麻木，弯腰久坐后加重；坐骨神经痛呈臀部至小腿放电样痛，夜间静息痛需警惕神经损伤进展。

血管性疾病：下肢动脉硬化致间歇性跛行（行走后小腿酸胀需休息），严重时静息痛；静脉曲张因静脉瓣膜功能不全，久站后下肢酸胀，糖尿病患者需警惕合并糖尿病足风险。

代谢性疾病：糖尿病神经病变致对称性肢端麻木疼痛，夜间加重，需监测血糖；甲状腺功能减退症可因黏多糖沉积引发肌肉/关节疼痛，甲状腺功能指标检测可鉴别。

特殊人群注意事项：糖尿病、高血压患者出现腿疼需优先排查神经/血管病变，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能掩盖症状或加重胃黏膜损伤；老年人体弱，用药需经医生评估，警惕药物相互作用。