间断性的偏头痛需要做什么检查问

间断性偏头痛的检查以病史采集和症状评估为基础，结合必要的影像学及实验室检查，明确诊断并排除继发性头痛。

病史与症状评估：需详细记录发作频率（每月≤4天）、持续时间（4-72小时）、部位（单侧/双侧）、性质（搏动性剧痛）及伴随症状（畏光、畏声、恶心呕吐），询问诱因（睡眠不足、压力、饮食）及家族史（偏头痛家族史为独立危险因素），初步区分原发性与继发性头痛。

影像学检查：急性发作时优先行头颅CT平扫（快速排除脑出血、占位性病变）；稳定期建议头颅MRI（无电离辐射，清晰显示脑实质、脑血管及颅神经病变，排查脑血管畸形、脑肿瘤等继发性病因），必要时结合MRA/CTA评估血管结构。

实验室检查：包括血常规（白细胞计数、CRP排查感染）、生化全项（肝肾功能、电解质排除代谢异常）、凝血功能（PT/INR排除凝血障碍），必要时行脑脊液检查（仅怀疑颅内感染时），辅助排除全身性疾病。

针对性鉴别检查：眼压测量（排除青光眼急性发作）、脑电图（排除癫痫样头痛）、颈椎X线/MRI（排查颈椎病性头痛），老年患者需加做颞动脉活检（诊断巨细胞动脉炎），降低误诊风险。

特殊人群调整：儿童及青少年优先选择MRI（避免CT辐射）；孕妇仅必要时行低剂量CT，禁用MRI钆剂；老年患者需强化脑血管评估（MRA/CTA），排查脑梗死或血管性头痛，确保检查安全性。