狂犬病的预防措施问

狂犬病预防需采取暴露前主动免疫与暴露后规范处置相结合的综合措施，核心是及时处理伤口、规范接种疫苗及必要时使用被动免疫制剂，以有效降低感染风险。

一、暴露前主动免疫

高危人群（如兽医、动物饲养员、实验室人员等）建议提前接种狂犬病疫苗，全程免疫后抗体可维持2-3年。常用五针法（0、3、7、14、28天）或四针法（0、7、21天），完成全程后每5年可加强1次。

二、伤口规范处理

暴露后立即用肥皂水或专用清洁剂彻底冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或75%酒精消毒。避免包扎过紧，伤口较深时需医生评估是否缝合。处理后尽快就医，告知暴露详情。

三、暴露后疫苗接种

暴露后24小时内接种疫苗效果最佳，最迟不超过72小时。成人儿童均可用灭活疫苗（如vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗），常用五针法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”四针法（0、7、21天）。严重过敏体质者需医生评估后接种。

四、被动免疫制剂使用

Ⅲ级暴露（如伤口出血、贯通伤）或免疫功能低下者需联合使用被动免疫制剂。常用抗狂犬病血清（需皮试）或狂犬病免疫球蛋白，于伤口周围浸润注射，与疫苗接种部位分开。

五、特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿、老年人及免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）可正常接种，孕妇按常规程序，婴幼儿调整剂量，免疫低下者需增加剂次并延长观察期。