甲状腺癌已经手术完，该如何治疗问

甲状腺癌术后治疗需结合肿瘤类型、分期及风险分层制定个体化方案，主要包括放射性碘治疗、TSH抑制治疗及长期随访监测。

低危分化型甲状腺癌（无淋巴结或远处转移、肿瘤直径＜4cm、无高危组织学特征）：术后建议采用左甲状腺素进行TSH抑制治疗，维持TSH在低水平但需避免过度抑制；定期行颈部超声及血清甲状腺球蛋白（Tg）检测，无需常规放射性碘治疗，随访周期为术后1-3年每6个月1次，之后可延长间隔。

中高危分化型甲状腺癌（肿瘤侵犯周围组织、淋巴结转移、远处转移或血管侵犯）：术后需评估是否适合放射性碘清甲治疗，清除残留甲状腺组织及微小转移灶；治疗前需低碘饮食并停用左甲状腺素使甲状腺球蛋白（Tg）升高，治疗后定期复查胸部CT、全身碘显像及血清Tg，以监测疗效及复发。

特殊类型甲状腺癌（未分化癌、髓样癌）：未分化癌恶性程度高，术后需辅助化疗或放疗，部分患者可考虑靶向药物治疗；髓样癌术后需检测降钙素水平，结合颈部超声及胸部CT评估，若肿瘤复发或进展，可在医生指导下使用卡博替尼等靶向药物。

特殊人群治疗调整：儿童患者需在多学科团队指导下制定方案，放射性碘治疗需评估对骨骼发育的影响，优先选择非放射性手段控制TSH；老年患者需综合评估心肺功能，避免过度治疗；孕妇患者需优先保障母体安全，放射性碘治疗需推迟至产后，术后TSH抑制目标需结合孕期甲状腺功能特点调整。