眼干涩的原因问

眼干涩（干眼症）的核心原因是泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪膜稳定性下降，导致眼表缺乏足够润滑与保护。

泪液分泌不足

随年龄增长（60岁后泪腺逐渐萎缩），泪液分泌功能自然减退；自身免疫性疾病（如干燥综合征）会破坏泪腺腺泡结构，直接减少泪液生成；慢性营养缺乏（如维生素A不足）或糖尿病等慢性病也会影响泪腺功能。

泪液蒸发过快

泪膜表面的油脂层由睑板腺分泌，若睑板腺堵塞（如长期揉眼、眼妆残留）或萎缩（老化、雄激素不足），油脂分泌减少，泪液蒸发速度会加快；此外，长期戴隐形眼镜或睑缘炎也会进一步破坏睑板腺功能。

泪膜成分异常

泪膜由水液层、油脂层和黏蛋白层构成，任一成分异常均可导致干涩。例如，长期佩戴隐形眼镜会损伤角膜上皮，减少黏蛋白分泌；过敏性结膜炎等炎症破坏眼表上皮细胞，同样影响黏蛋白生成，使泪膜稳定性下降。

环境与行为因素

干燥环境（如空调房、冬季户外）或长时间紧盯屏幕，会使泪液蒸发加速（湿度＜40%时蒸发量增加2倍）；看屏幕时眨眼频率从正常15-20次/分钟降至5-8次/分钟，泪液停留时间缩短，进一步加重干燥。

特殊人群与药物影响

老年人因泪腺萎缩致泪液分泌减少；更年期女性雌激素下降，可影响泪腺分泌功能；长期使用抗组胺药、降压药等药物可能引发口干眼干；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病也常伴随干眼症，需早期筛查。