足部腱鞘炎怎么治问

足部腱鞘炎治疗以非药物干预为基础，结合物理治疗和必要时的药物或手术，多数患者通过保守治疗可在1-2周内缓解，严重或保守无效者需手术干预。

一、非药物干预：减少足部负重活动（如避免长时间站立、行走或剧烈运动），必要时佩戴足弓支撑垫或弹性绷带保护；调整生活方式（如选择宽松、软底鞋，避免穿高跟鞋或过紧鞋），办公族或运动员需定时活动（每30分钟休息5分钟），老年人应注意足部保暖及关节保护。

二、药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解症状，需注意禁忌症（如胃溃疡、严重肝肾疾病患者慎用）；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用非甾体抗炎药，老年人优先选择外用制剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）以降低胃肠道风险。

三、物理治疗：急性期（48-72小时内）局部冷敷减轻肿胀，慢性期（超过72小时）热敷促进血液循环；专业机构可采用超声波、冲击波治疗，日常可进行小腿肌肉拉伸（每次15-30秒，每日3组）及足趾抓握训练增强稳定性；糖尿病患者需避免热敷温度过高（控制在40℃以下），儿童以温和拉伸为主，避免过度理疗。

四、手术治疗：适用于保守治疗1-3个月无效、局部有明显弹响或交锁、严重影响行走的患者，常见术式为腱鞘切开减压术；糖尿病患者需术前严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）降低感染风险，老年人需加强术后康复锻炼（分阶段进行，避免过早负重）。