拇外翻手术后遗症问

拇外翻手术后遗症主要包括术后疼痛、畸形复发、神经血管损伤、关节活动受限及感染等，发生率与手术方式、患者自身条件（如年龄、糖尿病史）及术后护理密切相关，多数后遗症可通过规范手术和康复干预降低风险。

一、术后疼痛及感觉异常：术后早期疼痛多因手术创伤引起，休息和药物（如非甾体抗炎药）可缓解；若持续超过3个月或活动后加重，需排查神经瘤、籽骨移位或截骨不愈合。老年患者因骨密度低，截骨处愈合延迟可能延长疼痛期。

二、畸形复发后遗症：手术中若未彻底纠正跖间角或籽骨位置，或术后未坚持佩戴矫形器，可能导致拇趾再次外翻。女性患者因长期穿高跟鞋习惯，复发风险较男性高；青少年患者因骨骼未发育成熟，需更谨慎评估手术时机。

三、神经血管损伤后遗症：术中若损伤趾间神经或血管，可能引发趾端麻木、皮肤苍白或发紫。糖尿病患者因血管病变，皮肤坏死风险增加；吸烟会加重血管痉挛，影响术后血供。此类后遗症需尽早通过物理治疗改善循环。

四、关节活动障碍后遗症：术后跖趾关节僵硬多见于长期制动患者，康复锻炼不及时会导致活动度下降。肥胖患者因体重负荷大，关节恢复周期延长；运动员需在骨科医生指导下逐步恢复运动，避免过度负重。

五、感染及愈合不良后遗症：切口感染多因术前足部卫生不佳或术后护理不当，糖尿病患者感染风险显著升高。儿童患者因骨骼生长活跃，骨不连发生率较成人低，但仍需警惕截骨处移位。