酒精性脂肪肝怎么治问

酒精性脂肪肝的核心治疗是彻底戒酒，结合营养支持、生活方式调整及必要药物干预，多数患者可逆转或稳定病情。

彻底戒酒是根本

戒酒需完全停止饮酒（含酒精饮料、食品），避免“少量饮酒”或“逐渐减量”，因持续酒精摄入会加重肝细胞脂肪变性。研究证实，戒酒3~6个月后，多数轻症患者肝内脂肪可显著减少。

营养支持与生活方式调整

饮食以高蛋白（鱼类、豆类、低脂奶制品）、低脂、富含维生素（B族、C、E）为主，控制总热量（避免肥胖），严格限制高脂、高糖食物。规律作息（避免熬夜），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），改善胰岛素抵抗与肝脏代谢。

药物辅助治疗（需遵医嘱）

保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱（修复肝细胞膜）、水飞蓟素类（抗氧化）、维生素B族（改善代谢）。严重者可联合抗炎药物（如谷胱甘肽），但药物仅为辅助，不可替代戒酒。注意：需避免自行用药（尤其肝毒性药物）。

特殊人群治疗原则

肥胖/糖尿病患者需同步减重、控糖（HbA1c＜7%）；孕妇/哺乳期女性、儿童戒酒同时需营养支持（避免药物风险）；老年人、肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药，优先选择安全的营养干预方案。

定期监测与随访

每3~6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，评估脂肪肝程度（如肝内脂肪变程度、转氨酶变化）。若出现乏力、黄疸、肝区不适，需立即就医，警惕向肝炎、肝硬化进展。