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近视眼手术有没有后遗症

2026年01月27日 22:55:05
病情描述:

近视眼手术有没有后遗症

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视手术后遗症发生率较低,但可能出现干眼症、视力波动等短期或长期影响,具体与手术方式、个体差异相关。

    术后干眼症

    约20%-30%患者术后1-3个月出现暂时性干眼,因手术切断角膜神经末梢影响泪液分泌。多数可通过人工泪液缓解,3-6个月内逐渐恢复。术前泪液分泌不足者需提前评估,术后避免长时间用眼、减少空调环境停留。

    视力回退或屈光不正

    术后3-6个月视力可能轻微波动,少数患者因角膜形态变化(如LASIK术后角膜瓣移位)或近视进展(每年超50度)导致回退。需定期复查,若残留度数影响生活,可通过配镜或二次手术矫正。

    夜间视觉干扰

    夜间眩光、光晕发生率约1%-5%,多因角膜切削区边缘不规整或术前瞳孔较大(>6mm)。星芒状光晕随角膜修复(3-6个月)逐渐减轻,术前需评估夜间驾驶等需求,可选择个性化切削方案优化视觉质量。

    欠矫/过矫风险

    矫正不足(欠矫)或过度(过矫)发生率约1%-3%,与术前检查误差、手术设备精度相关。术前需精确测量角膜曲率、厚度,术中严格控制切削量。轻度欠矫可配镜,明显过矫或欠矫可二次手术调整。

    特殊人群禁忌

    并非所有近视者适用:18岁以下(角膜发育未稳定)、度数年增长>50度(近视进展期)、角膜厚度<480μm(圆锥角膜风险)、全身免疫疾病(如类风湿)或圆锥角膜倾向者需谨慎。孕妇、哺乳期女性建议暂缓手术。

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