如何预防酮症酸中毒问

预防酮症酸中毒需从血糖控制、饮食管理、应激处理及特殊人群监测四方面入手，核心是避免胰岛素不足或中断，及时处理诱因。

一、1型糖尿病患者的预防：需持续规范使用胰岛素治疗，避免突然中断或自行减量；每日规律监测血糖，当血糖＞13.9mmol/L时检测尿酮体；保持均衡饮食，避免长时间空腹或过量碳水化合物摄入不足；感染、发热等应激状态下增加血糖监测频率，及时咨询医生调整治疗方案。

二、2型糖尿病患者的预防：坚持规律服用降糖药物，避免自行停药或减量；感染、手术等应激情况时咨询医生调整用药方案；定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下；出现明显口渴、多尿、乏力等症状时，立即检测血糖和尿酮体。

三、特殊人群的预防：孕妇需定期产检并监测血糖，妊娠中晚期加强尿酮体筛查；老年患者需家属协助监督胰岛素或口服药使用，避免因认知功能下降导致用药不规律；儿童患者应在家长监督下严格执行胰岛素注射计划，避免饮食过量或不足；所有特殊人群出现呕吐、腹痛等症状时，立即就医排查酮症酸中毒。

四、非糖尿病患者的预防：严重疾病需住院治疗时，通过静脉补液维持营养，避免长时间禁食；长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物者，定期监测血糖和电解质；酗酒、药物滥用（如某些精神类药物）导致的酮症倾向需立即停止诱因，及时补充碳水化合物并就医；因严重呕吐、腹泻导致脱水者，需及时补充水分和电解质。