非萎缩性慢性胃炎要怎么治疗好问

非萎缩性慢性胃炎治疗以生活方式调整为核心，结合病因控制、药物干预及定期监测，必要时针对特殊人群优化方案。

一、生活方式调整是基础

规律饮食，避免辛辣、过冷过热及酒精、咖啡刺激；减少腌制食品、加工肉摄入；戒烟；缓解精神压力，规律作息。《中国慢性胃炎共识意见》强调，饮食干预可降低胃黏膜损伤风险，改善70%~80%患者症状。

二、针对病因精准干预

检测幽门螺杆菌（Hp），阳性者需规范根除治疗；胆汁反流者予促动力药（如莫沙必利）；停用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等伤胃药物。Hp感染是主要病因，根除后胃炎症状缓解率达70%~80%。

三、药物治疗需个体化

对因治疗：Hp根除采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；对症治疗：抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）、促动力药（莫沙必利）。药物选择需由医生评估后开具，避免自行用药。

四、特殊人群用药谨慎

老年人：避免多重用药，优先短期PPI治疗；孕妇：首选低剂量雷贝拉唑，孕期前3个月慎用；儿童：优先非药物干预，必要时选用儿童剂型药物；肝肾功能不全者：需调整药物剂量或避免肾毒性药物。

五、定期复查监测病情

建议每年复查胃镜及Hp，高危人群（如萎缩性胃炎家族史）每1~2年监测。若出现症状加重或癌前病变（如肠化、异型增生），需及时干预，降低癌变风险。