身体一直瘦是什么原因问

身体持续消瘦（体重指数＜18.5或短期内体重降幅超5%）可能与营养吸收障碍、内分泌紊乱、慢性疾病或心理因素相关，需结合症状排查原因。

营养吸收障碍：长期饮食不均衡（如热量/蛋白质摄入不足）会直接导致能量匮乏；慢性肠胃炎、乳糜泻、胰腺功能不全（如慢性胰腺炎）等消化系统疾病，会影响消化酶分泌或肠道吸收功能，进一步加重营养缺失，引发体重持续下降。

内分泌代谢异常：甲亢因甲状腺激素过量加速代谢，常伴怕热、心悸、多汗；糖尿病因胰岛素分泌不足或抵抗，葡萄糖无法被利用，机体分解脂肪/蛋白质供能，表现为多饮多尿、体重下降。二者均需通过血糖、甲状腺功能检测确诊。

慢性消耗性疾病：肺结核（伴低热、盗汗、咳嗽）因结核菌消耗大量能量；恶性肿瘤（如胃癌、肺癌）早期即可因肿瘤细胞增殖掠夺营养，晚期更显著，需通过影像学检查（CT/MRI）及病理活检排查。

精神心理因素：长期焦虑、抑郁会抑制食欲，神经内分泌轴紊乱（如皮质醇升高）进一步加重代谢异常；进食障碍（如神经性厌食）患者因刻意控制饮食或呕吐，体重持续降低，需心理干预结合营养支持。

特殊人群生理状态：老年人肌肉衰减症（肌少症）随年龄增长肌肉流失，虽体重可能正常但体脂率降低；青少年长期营养不良（如挑食、偏食）或慢性病（如肾病综合征）需结合身高、生长曲线判断是否为病理性消瘦；长期过度节食者也会因能量摄入不足导致体重下降。