过敏性角膜炎治疗问

过敏性角膜炎治疗需遵循“规避过敏原+药物对症控制+长期管理”原则，结合病情严重程度选择阶梯式方案，特殊人群需个体化调整。

规避过敏原接触

明确致敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）是基础。日常戴护目镜/口罩减少直接接触，定期清洁环境（除螨、除尘），避免接触可疑宠物或植物，必要时通过过敏原检测（如皮肤点刺试验）确定致敏原并针对性规避。

药物对症控制

根据病情选择阶梯方案：轻度症状用肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠）；中重度急性发作短期（≤2周）用糖皮质激素（如氟米龙）快速抗炎，联合抗组胺药（如奥洛他定）缓解眼痒；慢性期加用人工泪液稀释过敏原。儿童、孕妇优先非激素类药物。

急性发作期处理

症状剧烈时冷敷眼部（10-15分钟/次）缓解不适，严禁揉眼；可短期联用抗组胺药+人工泪液，若用药3天无改善或视力下降，需立即就医调整方案（如更换激素剂型或加用免疫抑制剂）。

免疫调节与长期管理

反复发作者可在医生指导下进行特异性脱敏治疗（针对明确过敏原）；长期需规律用药（如每日/隔日用肥大细胞稳定剂），定期复查（每3-6个月），避免自行停药。

特殊人群注意事项

儿童用药需减量（如奥洛他定滴眼液按年龄调整剂量）；孕妇/哺乳期优先物理防护（冷敷），避免激素/抗组胺药；老年患者（尤其合并青光眼）慎用激素；糖尿病患者警惕感染风险，及时处理眼痛、红肿等症状。