宝宝一个月，黄疸退不下怎么办问

宝宝出生一个月黄疸未退，多为病理性黄疸，需通过经皮胆红素检测或血清胆红素测定明确原因，排除母乳性黄疸、感染或胆道疾病等，及时干预可避免核黄疸风险。

明确黄疸性质：生理性黄疸通常2周内消退，满月仍不退需排查病理性因素：①母乳性黄疸（母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素重吸收，停母乳1-2天可减轻）；②感染（如尿路感染、败血症，伴发热/体温不升）；③胆道梗阻（灰白色大便、肝脾肿大）；④甲状腺功能低下（哭声低、腹胀）。

特殊人群管理：早产儿、低体重儿（<1500g）满月时需监测胆红素；母乳喂养儿若母乳性黄疸，每日增加哺乳8-12次，观察体重增长（每周增重<150g需警惕）。

规范治疗措施：病理性黄疸需蓝光照射（波长460-490nm，每日8-12小时），配合益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群；药物仅作辅助（如茵栀黄口服液需医生评估，不建议自行使用）。

家庭护理要点：①监测黄染范围：每日观察皮肤黄染从面部→躯干→四肢进展，累及手足心提示严重；②增加喂养：每2-3小时喂1次，促进排便；③适度晒太阳：上午10点前/下午4点后，裸露臀部/背部15-20分钟，避免直射眼睛。

紧急就医指征：①胆红素值>15mg/dl（经皮检测）；②精神萎靡、嗜睡、拒奶；③大便呈陶土色；④体重增长停滞（满月增重<500g）。出现上述情况需立即就诊，避免核黄疸等严重并发症。