老年痴呆症的症状问

老年痴呆症（阿尔茨海默病）典型症状为进行性加重的认知功能减退、记忆力障碍及日常生活能力下降，常伴随精神行为异常，早期表现隐匿，需结合临床评估确诊。

记忆力减退

以近事记忆障碍为首发及核心症状，如反复询问同一问题、忘记日常物品放置位置、刚做过的事转瞬即忘；远期记忆早期相对保留，随病情进展逐渐衰退，晚期可能出现人格改变（如幼稚化）。

认知功能障碍

语言能力受损表现为找词困难、表达逻辑混乱；理解与执行能力下降，如无法完成复杂指令、计算简单账目出错；空间定向障碍，如在熟悉环境中迷路。

精神行为症状

情绪方面易出现抑郁、焦虑或无故激越；行为异常包括重复动作、夜间游走、捡拾垃圾；部分患者出现幻觉（如看到不存在的人）或妄想（如怀疑配偶不忠），需与器质性精神障碍鉴别。

日常生活能力减退

从穿衣顺序混乱到无法独立进食、如厕；晚期丧失基本生活自理能力，需协助完成洗漱、移动，严重者卧床后需依赖鼻饲或护理。

伴随躯体症状

睡眠昼夜颠倒（夜间躁动）、吞咽困难导致误吸风险；躯体化症状如便秘、体重下降；部分患者出现激越行为（攻击他人或自伤），需警惕护理安全。

特殊人群注意事项

老年患者合并高血压、糖尿病时，需严格控制基础病以延缓脑缺血进展；用药避免抗胆碱能药物（如某些抗抑郁药），优先选择胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），需由神经科医生评估后调整剂量。