横突骨折后遗症有哪些问
横突骨折后遗症有哪些
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横突骨折后遗症主要包括慢性疼痛、活动功能受限、神经压迫症状、肌肉萎缩及创伤后脊柱不稳等,具体表现因骨折部位(腰椎/颈椎)及恢复情况而异。
慢性疼痛:骨折端愈合不良或软组织粘连可引发持续性疼痛,表现为腰/颈侧方隐痛或酸痛,活动、负重时加重。疼痛部位与骨折节段对应(如腰椎L3横突骨折痛在腰骶部),休息后部分缓解但易反复。老年人及骨质疏松患者因骨愈合延迟,疼痛持续时间更长,需结合抗骨质疏松治疗。
活动功能受限:横突附着腰背肌、韧带等结构,骨折后脊柱屈伸、旋转活动受限,弯腰、转身困难,久坐久站后疲劳加重。长期姿势代偿可引发继发性脊柱侧弯,导致肌肉进一步失衡。
神经压迫症状:若骨折移位压迫神经根,可出现下肢麻木(如L4神经根受压)、放射性疼痛(沿大腿后侧至小腿),或上肢麻木无力(颈椎横突骨折压迫颈神经)。严重时可能影响大小便功能,需尽早减压治疗以避免神经功能永久性损伤。
肌肉萎缩与肌力下降:长期制动导致腰背肌废用性萎缩,肌力减弱,脊柱稳定性下降。卧床患者、糖尿病或术后康复不佳者更易发生。建议早期在医生指导下进行腰背肌等长收缩训练,预防肌力退化。
创伤后脊柱不稳:骨折愈合不良或固定不牢可引发脊柱力学失衡,长期刺激致椎间盘退变、小关节增生,诱发创伤后关节炎。表现为脊柱僵硬、活动时弹响,疼痛随天气变化或劳累加重。合并基础疾病(如类风湿关节炎)者风险显著升高。
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